Claim Assessment Senior Manager (Quản lý Cấp cao Dịch vụ Thẩm định Bồi thường)

Prudential’s purpose is to be partners for every life and protectors for every future. Our purpose encourages everything we do by creating a culture in which diversity is celebrated and inclusion assured, for our people, customers, and partners. We provide a platform for our people to do their best work and make an impact to the business, and we support our people’s career ambitions. We pledge to make Prudential a place where you can Connect, Grow, and Succeed.

This role is to help to manage the claims assessment team:
• Align with PVA’s strategy: our customer is our compass
• Build and development the people to adapt with change management, and
• Risk management in assessment
Vị trí này giúp quản lý nhóm thẩm định bồi thường:
• Hoạt động phù hợp với chiến lược của công ty: Khách hàng là kim chỉ nam
• Xây dựng và phát triển con người thích ứng với sự thay đổi, và
• Quản lý rủi ro hiệu quả trong quy trình thẩm định

Job Responsibilities / Phạm vi công việc

• Provide leadership to the team through claims assessment process and ensure that the team deliver prudent and equitable claims decision within expected service agreement level (SLA). Dẫn dắt đội ngũ xuyên suốt quy trình thẩm định bồi thường và đảm bảo đưa ra các quyết định bồi thường thận trọng, công bằng, trong phạm vi mức độ dịch vụ (SLA) đã cam kết.

• Sign-off person and mentor role: Countersign for claim assessor, trainee claim assessor within own authority and on- the- job training new claim assessors and jet claim assessors. (Giữ vai trò hướng dẫn nghiệp vụ, chuyên môn và ra quyết định cuối cùng với những trường hợp có yêu cầu ý kiến từ cấp cao hơn của chuyên viên thẩm định bồi thường; tham gia đào tạo chuyên viên bồi thường trong khả năng quyền hạn của mình, và tham gia hướng dẫn thực hành cho các chuyên viên thẩm định mới)

• Regular review, analysis the decision on claim within authority with Productivity/Efficiency in targets of team members (Thường xuyên rà soát, phân tích các quyết định bồi thường thông qua việc xem xét, đánh giá, trong hạn mức cho phép với các chỉ tiêu về hiệu quả/năng suất làm việc trong mục tiêu làm việc hàng năm)

• Control the quality in work to meet the quality benchmark in claim decision based on monthly-score, error rate, and different decision percentage. (Kiểm soát chất lượng thẩm bồi thường phải đảm bảo theo tiêu chuẩn chất lượng, tỉ lệ sai sót ở mức tối thiểu (%) nhằm tăng lòng tin ở khách hàng và luôn tuân thủ tiêu chí chi trả đúng, đủ)

• Contribute to achieve functional KPI (TAT, pending ratio, error rate), strategic KPI with Claims head and others (Cùng với nhóm làm việc đóng góp vào việc xây dựng và hoàn thành chỉ tiêu, thành quả của bộ phận)

• Build & continuous monitoring Operating Manual, Internal guideline, to build the claim process is more efficiency and perfect. (Xây dựng & liên tục cập nhật Cẩm nang hoạt động, quy trình hướng dẫn hoạt động nội bộ nhằm xây dựng quy trình hoàn thiện, và hiệu quả.

• Provide guidance on claims complaint management, working with claim colleagues (investigator leaders or claims service leaders) in some certain situation (advised medical knowledge, medical documents review, mentor for claims service) to explain the decision to others… (Phối hợp các trưởng nhóm điều tra và dịch vụ giải quyết yêu cầu bồi thường trong từng trường hợp nhất định (chia sẽ kiến thức y khoa, đánh giá hồ sơ y khoa, hướng dẫn nghiệp vụ cho chuyên viên tiếp nhận yêu cầu bồi thường) để giải thích quyết định claim đến các bộ phận liên quan, v.v) 

• Participate in projects related to claim transformation, claim automation, and enhancing the claim system to align with the claim strategy and improve customer experience. (Tham gia vào các dự án chuyển đổi như tự động hóa, số hóa và cải tiến qui trình hệ thống nhằm đáp ứng với chiến lược hoạt động của công ty và nâng cao trải nghiệm khách hàng)

• Contribute to the development of new products as an SME, arrange team members to participate, review, and approve requirements/UAT for project-related processes. (Tham gia vào quá trình xây dựng sản phẩm mới với vai trò chuyên môn của bộ phận, sắp xếp nhân sự tham gia, kiểm tra và xác nhận các yêu cầu/UAT liên quan đến sản phẩm mới)

• Stakeholders management: Represent Claims team in cross-functional discussions including: process control, risk & compliance, distribution training & engagement,... (Đại diện cho bộ phận trong các hoạt động trao đổi liên phòng ban, bao gồm: kiểm soát quy trình, rủi ro & tuân thủ, các hoạt động đào tạo, trao đổi gắn kết kênh phân phối

• Performance Management & Analytics: Direct the preparation and presentation of comprehensive performance reports, providing actionable recommendations to executive leadership for continuous operational enhancement. (Quản lý hiệu suất & Phân tích: hướng dẫn chuẩn bị và trình bày các báo cáo hiệu suất toàn diện, đưa ra khuyến nghị mang tính hành động cho Ban Lãnh đạo nhằm cải tiến hoạt động liên tục)

• Risk, Compliance & Governance: Proactively identify, assess, and mitigate enterprise risks; establish robust action plans and escalate critical risks to senior management as appropriate. (Rủi ro, Tuân thủ & Quản trị: Chủ động nhận diện, đánh giá và giảm thiểu các rủi ro doanh nghiệp; xây dựng kế hoạch hành động chặt chẽ và báo cáo, escalade kịp thời các rủi ro trọng yếu lên cấp quản lý cao hơn khi cần thiết.)

• Leadership & Team Development: coach and mentor direct reports, close capability gaps, and foster a culture of continuous learning. (Lãnh đạo & Phát triển đội ngũ: huấn luyện và cố vấn cho nhân sự báo cáo trực tiếp, không ngừng phát triển năng lực và xây dựng văn hóa học tập liên tục.)

• Others: to be assigned by the line manager or Company’s management (if any) (Thực hiện các công việc khác khi có yêu cầu từ business của các cấp lãnh đạo)

Job Requirements / Yêu cầu

Qualifications / Bằng cấp

• Mandatory: University graduated of Economics, or Business Administration (Tốt nghiệp đại học Kinh tế, hoặc Quản trị kinh doanh)

• Advantage: Medical (Tốt nghiệp y khoa là lợi thế)

Experiences/ Kinh nghiệm

• Mandatory: At least 07 years' experience in the insurance industry, the hospitals (Ít nhất 07 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực bảo hiểm, hoặc bệnh viện)

• Advantage: Work at the insurance industry with at least 03 years at management role (Ưu tiên cho kinh nghiệm đã làm việc trong ngành bảo hiểm với vai trò quản lý ít nhất 03 năm)

• Knowledge and skill set: Insurance operations (Claims, underwriting, operational excellence)

• English skills: Speak English fluently (Tiếng Anh lưu loát)

• Microsoft office: Word, Excel, Power Point (Vi tính văn phòng)

• Good communication skills, Problem solving skills, teamwork and leadership (Kỹ năng giao tiếp, giải quyết vấn đề, làm việc nhóm & kỹ năng lãnh đạo đội ngũ)

• Competencies / Năng lực lãnh đạo: Leadership Capability Model – Basic (Năng lực lãnh đạo: cấp độ cơ bản theo khung năng lực hành vi lãnh đạo của PVA)

 

Prudential is an equal opportunity employer. We provide equality of opportunity of benefits for all who apply and who perform work for our organisation irrespective of sex, race, age, ethnic origin, educational, social and cultural background, marital status, pregnancy and maternity, religion or belief, disability or part-time / fixed-term work, or any other status protected by applicable law. We encourage the same standards from our recruitment and third-party suppliers taking into account the context of grade, job and location. We also allow for reasonable adjustments to support people with individual physical or mental health requirements.